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嗆咳頻繁恐吞嚥出問題!嚴重引發吸入性肺炎 醫:不一定是老化

嗆咳頻繁恐吞嚥出問題!嚴重引發吸入性肺炎 醫:不一定是老化

▲語言治療師 透過量表、喝水及口腔動作的篩檢,把關長者咀嚼吞嚥功能。(圖/門諾醫院提供,下同)

記者王兆麟 /花蓮報導

一般人常會有吃東西嗆咳經驗,但若頻繁嗆咳或有食物吞不下去的情形,恐怕有「吞嚥問題」,需就醫治療,避免因反覆發生造成嚴重的吸入性肺炎。門諾醫院聽語治療團隊爲把關民衆咀嚼吞嚥功能,上月迄今連辦3場衛教篩檢活動,並分享訓練吞嚥相關肌羣的「吞嚥健聲操」,強化長者吞嚥力。 「鼻子吸飽氣,大聲啊!」全場長者跟着門諾醫院語言治療師的引導,大聲發出「啊」的聲音,「啊」從低音到拉高音、長音,動一動舌頭併吞口水,進行「吞嚥健聲操」的運動,更搭配手往上擡、往前伸展等肢體動作,增加身體活動及維持吞嚥相關肌羣的功能。

你的心意

首次參加吞嚥衛教篩檢活動的陳阿姨說,一直以爲吃東西容易嗆到是因爲老了、功能退化所造成,沒想到也可能是因爲別的原因而有吞嚥的問題!今天的課程可說是獲益良多,除了時時提醒自己吃東西要細嚼慢嚥,避免食物跑到氣管或卡在喉嚨吞不乾淨,日常中也可以透過好好吃飯、勤勞刷牙、增加身體活動和發聲練習預防吞嚥障礙,保持原有的吞嚥功能。

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根據國民健康署資料顯示,全臺吞嚥障礙者約有40萬人,其中65歲以上長者,每10人有1人有輕度以上障礙,門諾醫院聽語治療團隊發現多數民衆因缺乏瞭解,容易忽略吞嚥問題而延誤就醫,與院內宣教部合作,前進3處社區教會進行衛教篩檢,透過量表、喝水及口腔動作的篩檢,把關長者咀嚼吞嚥功能,並根據吞嚥篩檢的結果,給予個人化的吞嚥健康建議;另也提醒需要的民衆,可以進一步就醫,接受完整的診斷評估,以保障吃的安全、吃的開心。

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▲長者跟着門諾醫院語言治療師的引導,進行「健聲操」的口腔運動。

語言治療師張嚴雲表示,吞嚥障礙族羣包括腦血管疾病、神經退化疾病、頭頸癌、肌少症等患者,如:中風腦傷、巴金森氏症、失智症、口腔癌、咽喉癌及老化,均容易因口腔與咽喉的功能改變而發生嗆咳。當出現吞嚥障礙時,除攝取的水分可能不夠外,也會因食物不易吃進去,導致營養不足、體重下降。嚴重的吞嚥障礙,甚至可能造成吸入性肺炎。 門諾醫院聽語團隊提醒,若食物常常卡在喉嚨或嗆到,就容易產生吸入性肺炎。而吞嚥障礙其實是可以透過專業評估和吞嚥訓練獲得改善的,民衆若發現喉嚨卡卡、時常嗆咳等吞嚥困難徵兆,務必儘快尋求復健科醫師及語言治療師的協助,透過專業評估、吞嚥攝影檢查、吞嚥內視鏡檢查,瞭解障礙程度,進而安排吞嚥訓練,讓進食不再是難事,重拾吃的安全、健康及樂趣。

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他「手腳突癱」住進ICU! 「1壞習慣」讓護理師倒抽一口氣

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▲2寶爸患有高血壓,卻沒有量血壓習慣及回診追蹤,突引發腦梗塞。(示意圖/免費圖庫Unsplash)

記者李佳蓉/綜合報導

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天冷是心血管疾病的好發期,正妹護理師林婷透露,某天短短几小時內,就接了3牀心血管疾病患者,其中一名男業務曾被診斷出有高血壓,但當時醫師告知「還不用吃藥」,時隔已1年,期間他因工作太忙、無不舒服而沒有量血壓的習慣,此次突發腦梗塞住進ICU,左手左腳癱了、話也講不出來,看到太太前來探病秒紅了眼眶,心中滿是後悔。

林婷在粉專《林婷一下吧 icu護理師》指出,近期收治的患者都非常棘手,包括出血性中風、梗塞性中風及心肌梗塞,可怕的是皆爲40~50歲間的男性「全是家庭的經濟支柱」。一名42歲腦梗塞患者,明知自己血壓高,卻因工作忙碌、無任何不適而沒有量血壓習慣,也未回診追蹤,讓她聽了倒抽一口氣。此次發病在急診做了血栓溶解術後送進ICU緊密監測意識狀態。

林婷回憶,當時探望該名患者時,他因梗塞處影響腦部語言區,導致話講不出來、左手左腳癱了不能動,意識昏沉,血壓還是很高,需要用降血壓針劑藥物控制,仍處在危險期。當下他太太前來探望,還安慰他說「別怕沒事,家裡還有我扛着,你現在安心養病就好,小孩我會顧好。」

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▲林婷表示,在短短几小時內就有3名心血管疾病患者住進ICU。(圖/林婷護理師授權提供)

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林婷說,患者太太語氣雖堅強,但一轉頭走到房外就開始痛哭,無助地哭喊「好怕失去他…」。而先生則躺在病牀上激動地拉着自己無法動彈的手,卻又說不出話。只能趕緊安撫他別激動,否則血壓飆高就不好控制了,看着他一臉後悔又害怕的神情彷彿透露出「早知道…」、「爲什麼是我」、「我會不會好」等疑問,眼眶裡注滿淚水,焦急地哭了起來。

林婷眼看着內心垮了的他,心疼又鼻酸,只能鼓勵他要加油,還年輕恢復機率很高,現在需要的就是好好休息。他也藉此示警,秋季轉冬季是心血管腦血管病變的好發季節,當天氣突然變冷時,身體有個保護反應「血壓會突然升高」,若又因爲特別忙碌壓力大、體力勞動,加上有抽菸、常應酬的習慣,也知道自己血壓高、膽固醇高,就應好好留意、控制,別等到住進ICU才後悔。

▲天冷是心腦血管疾病好發期。(圖/達志/示意圖)

林婷接着提到一支公益廣告讓她印象深刻,內容提及心肌梗塞高峰期已降至40歲;腦血管中風患者,每10位有2位癱疾臥牀、5位需要親人或機構照顧,失能長達10年。她忍不住感慨,「這都是真實的,在加護病房天天都在發生」。並提醒,請常量血壓,一旦超過140/90mmHg、且3次都不是在同一天就得注意,務必就醫做詳細抽血檢查。

若得知自身是高血糖、高血脂(三酸甘油酯、高密度脂蛋白)高危險患者,應每3個月進行一次基本的抽血檢查,並每天量測血壓。林婷無奈地說,「沒有理由說3個月都在忙碌工作吧…都是藉口,都是不想面對、都是懶…最後苦了自己 也苦了家人。」她不斷呼籲,「最不痛的治療就是預防」,要對自己和家人負責。

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「3種人」易得脂肪肝!醫搖頭:很多年輕人都有了

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▲脂肪肝儼然成爲臺灣新國病之一。(示意圖/亞大醫院提供)

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記者李佳蓉/綜合報導

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根據肝病防治學術基金會調查,超過50%國人有「脂肪肝」,堪稱臺灣新國病之一。中醫師張文馨指出,脂肪肝最可怕之處,在於大多數患者沒有自覺症狀,但其對身體是警訊,一旦脂肪囤積於肝內,也可能存在心、腦血管中,發生心血管疾病和代謝性疾病危險性因而增高。她也示警「3種體質者」最容易罹患脂肪肝。

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澄觀中醫診所副院長張文馨醫師衛教,脂肪肝俗稱「肝包油」,現代醫學對它的定義是肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞5%以上。她表示,大多數脂肪肝患者無自覺症狀,唯有少數人覺得右上腹微微疼痛或感到疲倦,多透過健檢被發現。目前脂肪肝診斷以超音波爲主,若做肝組織切片可進一步作準確分級,但因屬侵入性,因此患者較難接受,當肝細胞內的脂肪含量>10%爲輕度;10~25%屬中度;25~50%則爲重度脂肪肝。

▲脂肪肝是身體警訊,發生心血管疾病和代謝性疾病危險性因而增高。(示意圖/達志)

張文馨解釋,一旦出現脂肪肝,代表腰腹部脂肪已大量堆積,屬於中心型肥胖,腰腹因接近心臟,脂肪過多會引起腹壓升高,造成下肢靜脈迴流障礙,影響心肺功能,以及內臟器官的供血和內分泌功能協調。脂肪既然囤積在肝內,也可能儲存在心、腦血管中,發生如冠狀動脈硬化、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等危險性也增高。

「肥胖是脂肪肝最常見原因。」張文馨說,臺灣人吃得好又吃得多,肥胖問題越趨嚴重,且年齡有下降趨勢,「很多年輕人已經有脂肪肝」。其他像是長期酗酒、高血脂症、糖尿病、藥物或毒物使用都是危險因子。此外,她也提到,脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比,但過快的減重也可能出現脂肪肝,造成肝門脈區纖維化,進一步惡化成肝硬化。

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▲喜歡吃辛辣食物者,易養成溼熱體質,也會讓脂肪肝找上門。(示意圖/記者黃士原攝)

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張文馨分析脂肪肝常見3種體質:

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1.肝胃不和型:壓力過大的上班族,爲了發泄而暴飲暴食、吃宵夜,或因趕時間吃東西很快。

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臨牀症狀:右上腹悶痛,容易腹脹、打嗝、排氣,胸脇脹痛、胸悶、胃脘悶脹,頭痛、噁心感、失眠。治療方向:疏肝理氣和胃。調理方藥:柴胡、黃芩、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、半夏、生薑、茯苓。

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2.肝膽溼熱型:喜吃辛辣刺激食物、過度飲酒或愛吃冰品及生冷食物,久而久之形成溼熱體質。

臨牀症狀:右上腹脹痛、肝臟腫大、脘悶、口苦口乾、易怒、小便常呈現黃色、疲倦或有噁心感、食慾不振、大便黏滯排不乾淨。治療方向:清熱利溼。調理方藥:梔子、黃連、茵陳蒿、決明子、車前子、荷葉、澤瀉、半夏、茯苓、薏苡仁。

3.脾虛溼盛型:思慮過多傷脾胃,飲食不節制,愛吃冰品,或過度節食快速減重,脾運化水溼功能失調,溼在體內聚集進而化生爲痰濁,影響血液循環,久之甚至產生瘀阻,甚至出現肝功能異常升高的現象。

臨牀症狀:右上腹不適、疲倦無力、頭暈、餐後腹部脹氣或消化不良、打嗝噯氣,或伴胸悶、噁心、容易水腫發胖、白帶、大便稀軟或不成形。治療方向:健脾化溼。調理方藥:蒼朮、白朮、黃耆、黨蔘、甘草、山楂、陳皮、厚朴、半夏、竹茹、茯苓。

不吃早餐的5大危險!小心便秘又發胖

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睡太晚以爲省一餐?小心便秘又發胖。(圖/康健提供)

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許多人一到假日就會睡到自然醒,常常晚睡晚起,早午餐就是整天的第一餐,或者乾脆就不吃了。但是,不吃早餐或兩餐並一餐,造成的不良影響既深且廣,從對胃腸的傷害到罹患慢性病,甚至心神不寧、身材走樣。其實,吃不吃早餐和運不運動一樣,可能是一種習慣,可能是一種觀念,也可能是一種整體生活形態的展現。

不吃早餐的5大壞處:

1.容易發胖

第一個要戳破的是「不吃早餐有助減肥」的迷思。

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不相信?帶你去看看日本人如何訓練相撲選手,你就明白了。相撲選手不吃早餐就做劇烈的運動,然後在空腹狀態下攝取大量的食物,旋即午睡,這樣一來,很容易產生超重的肥胖體型。

因爲不吃早餐即劇烈練習所引起的空腹狀態,會使血液中的糖分降低,低血糖會促進生長激素的分泌;然後攝取大量的食物,使得生長激素的分泌更旺盛,組織脂肪就會不斷增加。如果持續這種生活方式,脂肪也會持續地蓄積。

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2.透支健康

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在呼籲「要吃早餐,不但要吃得飽,還有吃得好」方面,中西醫的看法如出一轍。「就短期而言,不吃早餐的影響的確不大,除了十一點的時候比較累一點,生活品質差一點,」但中醫師田安然就提醒不吃早餐的人,特別是青、壯年人:「必須想到對整體身體機能的影響,或是二、三十年後的反應。」不當的飲食習慣,對於健康的侵蝕,不容小覬。

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3.易患慢性病

長期不吃早餐就展開一天的工作,空着肚子的身體爲了取得動力,就動用甲狀線、副甲狀腺、腦下垂體等腺體,去燃燒組織,除了造成腺體亢進外,更會使體質變酸,長期容易罹患慢性病。至於目前的症狀也不妙,整天哈欠連連,而且血液循環不良,容易出現黑眼圈。

由於人體各項生理活動要靠多種酵素的作用,才能維持功能正常,而酵素的活動與體內酸鹼度息息相關,因此酸鹼值的平衡,主要是爲了提供酵素作用的良好環境。所謂酸鹼值通常以PH值代表,大於7是鹼性,小於7是酸性,而人體正常的PH值是7.4,略偏鹼性,無論過低或過高,都會造成生理失調。

4.胃、腸不適

經常不吃早餐的人也會有胃、腸方面的障礙。早餐的英文是breakfast,本來就是「解除一夜禁食」的意思,晚餐以後不進食,如果隔天直到中午才進食,胃長期處於空蕩蕩的狀態,容易造成胃炎、胃潰瘍。

排便也會異常。晨起進食時,身體通常會產生「胃結腸反射」的作用;當大腦將胃結腸反射的作用傳到排泄系統後,大腸便開始反應,將先前留在大腸內的廢棄物排出體外。如果經常不吃早餐,胃結腸反射的動作會逐漸減弱,最後引起便秘,長期可能導致更嚴重的病變。

5.心神不寧

已故中醫師莊淑旗在旅日期間所住的公寓,看過與她孫子同年齡的小學生八人,每天早上一起上學。她觀察到,吃過早餐的孩子,情緒非常安定溫和;反過來,不吃早餐的孩子,精神較不穩定,有歇斯底里的現象。至於在車站、學校買來急忙吃喝,她也不以爲然:「紛亂的進食方式會造成『心』的不正常,」她認爲。

如何正確吃早餐?

一般而言,早餐、午餐、晚餐的比例大約是30%、40%、30%,早餐的內容同樣應該有五穀根莖類,主要提供糖類;蛋豆魚肉、奶類提供蛋白質;蔬菜、水果提供維生素;還有就是一杯水。

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1.先喝杯水

晨起先喝水,一則補充睡眠中自然出汗所減少的水份;並且有利內臟甦醒。空腹喝下去的水,馬上被小腸吸收,五分鐘就能進入血液,讓血液流通更順暢。也有助於通便。

2.五穀根莖類不能免

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米飯、麪包或麪條等澱粉類的碳水化合物,很多人不敢吃,以爲會導致肥胖。以早餐而言,國泰醫院營養組長李蕙蓉指出,事實上造成肥胖的是添加物,例如西點麪包中的奶酥、紅豆,塗在土司麪包上的果醬、奶油,而不是麪包本身。

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根據國民營養調查的結果顯示,理想的總熱量來源應該有60%來自五穀雜糧類,但是目前大多數人所吃的五穀雜糧都明顯不足,「這就是很多人爲什麼會越吃越肥、排便不順的原因,」臺北醫學院藥學系藥物分析科主任鄭慧文在網路上指出。

3.複合性糖類比單糖好

澱粉類的碳水化合物中的糖類,可以提供大腦能量,做好每一件事,包括思考、記憶、解決問題,以及調節身體的鬆弛。

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糖類分爲單糖和複合性糖類兩種。砂糖之類的單糖,雖然爆發力很強,能夠迅速提振精神,但是沒有後續力;以複合性糖類爲主的碳水化合物,因爲夠逐漸釋放能量,使生理、心理的能量來源比較穩定,所以早餐攝取複合性糖類比單糖好。

4.最好選擇糙米、全麥

同樣是澱粉類的碳水化合物,糙米飯、全麥麪包不但營養完整,而且纖維的含量較高,除了有助於排便,也容易產生飽實感,對體重控制有幫助。

5.攝取奶類、蛋豆魚肉類

奶類、蛋豆魚肉類是蛋白質主要的來源,而蛋白質則是啓動大腦的另一個關鍵。臺大醫院營養組長鄭金寶指出,因爲蛋白質中有兩種胺基酸,一種是「酪胺酸」,大腦以此來合成神經的傳遞物﹣﹣正腎上腺素和多巴胺,這兩種賀爾蒙都負責思考敏捷、長期記憶,以及察覺外界異常狀況的重要物質。另一種是「色胺酸」,是大腦合成血清張力素的原料,負責縮短激動的時間,產生飽實感,並誘發睡意。

麻省理工學院營養研究員茱蒂絲.沃特曼博士建議,當你想以「酪胺酸」來提升心智時,應該先吃蛋白質豐富的食物,例如奶類、蛋豆魚肉類,再吃碳水化合物。不過要小心,蛋白質不宜攝取太多,以免增加肝臟、腎臟負擔,或是膽固醇過高。

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開始反擊!李尚福剛提三個“決不”,中美軍艦就在臺海“拼刺刀”

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近日,在新加坡進行的香格里拉對話會上,中美兩國防長再次進行了激烈交鋒。美國高調呼籲中美軍方進行對話溝通,卻拒絕解除對中國防長李尚福的制裁,典型的雙重標準霸權行徑。

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當中國防長李尚福與新加坡防長黃永宏會晤時,直接向美國防長奧斯汀喊話,“中國決不允許蔡當局‘挾洋謀取獨立’,決不允許任何外部勢力妄圖‘以臺遏制中國’,決不承諾在臺海上放棄使用武力。”三個“決不”擲地有聲,是對美國防長奧斯汀的最強迴應,也是對美國企圖介入臺海的最強警告。

在會議的開幕晚宴上,中美兩國防長坐在同一張桌子上。美國防長奧斯汀率先起身來到李尚福面前伸出手,表示出於禮貌禮儀的原因。中國防長站起來與奧斯汀握了手,說了一句話“很高興認識你,奧斯汀部長!”然後就沒有了!這是中方明顯拒絕與美方進行下一步接觸和會談的信號。

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很明顯,美國防長在會上被中方打了臉。而作爲迴應,6月3日,美國海軍鍾雲號驅逐艦和加拿大“蒙特利爾”護衛艦強行闖入臺灣海峽。但我軍出動多艘艦艇全程跟蹤監控攔截,要求美加軍艦按照中方規定的航道進行通過。

結果,美國軍艦拒絕配合中國海軍的命令,被我軍戰艦直接逼停,中美兩艦最近只有137米!最後美驅逐艦認慫,乖乖按照中方的要求,快速通過了臺灣海峽,而與美艦同行的加拿大護衛艦則全程被“嚇懵了”,不敢有任何逾越行爲,乖乖在我方規定的航線上行駛通過!

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6月4日,加拿大海軍向外界公開了美國海軍驅逐艦和加拿大海軍護衛艦穿行臺灣海峽,被中國海空軍成功攔截的畫面。根據加拿大海軍的說法:“中國軍艦當時對美軍發出警告,如果鍾雲號不改變航線,雙方即將發生碰撞,而美軍也要求中國海艦不要阻擋其航線,但最終,還是美國海軍主動認慫,選擇了減速並改變航向。”

這次事件再次證明,任何外國軍艦通過臺灣海峽,必須服從我軍的指揮。美國軍艦想在臺灣海峽“自由航行”,那是不可能的!

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尼日利亞媒體:是印度在非洲建軍事基地,不是中國

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來源:環球時報

尼日利亞“非洲軍事”網10月20日文章,原題:全世界注視着中國時,印度卻悄無聲息地在非洲建立海軍基地 國際上對中國在非洲不斷擴大影響力的關注掩蓋了另一件大事——印度在該地區的戰略投資。在毛里求斯偏遠的阿加萊加羣島,印度正悄無聲息地大力建造一個海軍基地。

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這些島嶼上住着約300名居民,依靠椰子和魚類維持生計。但寧靜外表下,在發生翻天覆地的變化。在這個有着世界最繁忙航道的地區,印度對其在該島上的設施進行重大升級。此前,島上只有一個漁船碼頭和一個小型機場。2021年,印度在阿加萊加羣島北部較大的島嶼上修建一個大型簡易機場和碼頭後,情況發生改變。印度海軍將派出至少50名軍官和警衛駐守機場。該機場可起降印度軍隊的偵察機和反潛機。這一發展標誌着印度擴大其在西南印度洋影響力、鞏固其海上存在的雄心。

印度此舉背後的一大動機是對抗中國在該地區日益增長的存在。過去25年,中國一直穩步擴大自己的活動範圍。印度外長蘇傑生曾在紐約外交關係協會的討論中強調這點。中國海軍的發展引發外界關注,特別是印度安全界擔憂。中國唯一的海外保障基地位於吉布提,印度政府正密切關注該基地以及中國在巴基斯坦和斯里蘭卡等地區開發的其他港口。包括海盜、走私和恐怖主義在內的海事問題是相關關注的重點。

蘇傑生稱:“從印度的角度來看,我們有理由做好準備,應對中國比以往更強大的存在。今天,海上問題不一定是兩國之間的。看看海上威脅、海盜、走私或恐怖主義,如果沒有權威、沒有監督、沒有力量在那裡實際執行法治,那就是個問題。”

對印度來說,新建的阿加萊加基地有幾個重要作用。它將爲偵察機和反潛戰機提供支持,加強莫桑比克海峽的海上巡邏,併爲觀察南部非洲的航運路線提供一個戰略制高點。加強在西南印度洋的存在,是印度更大的地緣政治戰略的一部分。它使印度能夠有效監控自己在該地區的利益,並制衡中國日益增長的影響力。

除了地區動態,印度和中國在非洲的競爭也具有深遠的地緣政治影響。非洲是共建“一帶一路”倡議的重要組成部分。中國在非洲大陸的經濟和軍事實力的鞏固將從根本上改變全球態勢。這可能會削弱美國的主導地位,並使歐洲退居國際事務的邊緣。

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中國在非洲擁有廣泛的經濟影響力,3000多家中國企業爲其在非洲大陸的地緣政治行動提供了堅實的基礎。中國擴大自己的存在,卻成功避免了國際社會的廣泛反彈。

除了海事活動,印度多年來還向毛里求斯海岸警衛隊提供設備,協助其監測海岸線。相比中國,印度在毛里求斯的戰略舉措可能並不起眼,但這清楚地表明新德里方面試圖維護其在該地區的利益並抗衡北京方面(不斷增長)的影響力。在印度洋不斷演變的力量格局中,這不容小覷。(喬恆譯)

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很多民衆觀察到自己的尿中有泡泡很擔心,醫師分享4個可能原因。(圖/shutterstock)

尿尿發現一堆泡泡是警訊,泌尿科醫師莊豐賓分享,尿中出現泡泡的原因有4種,分別是站着尿、尿道不平整、水喝太少、蛋白尿,前面3種都不需要太擔心,而且尿中的泡泡通常一下子就會消失,但是如果是最後一種則需要好好觀察,若是長期都這樣恐意味着腎臟出問題,需要儘快就醫檢查。

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莊豐賓在YouTube影片上分享,在門診遇到很多病人說「醫師我尿尿有泡泡,這有問題嗎?」而小便出現泡泡的原因有很多,大致上可分成4種,分別是站着尿、尿道不平整、水喝太少、蛋白尿。

莊豐賓表示,站着尿的時候,尿直接碰及到馬桶的水面,空氣跟水撞擊產生氣泡,通常這種氣泡比較大顆,很快就會消散;第二種則是尿道不平整,有些病人攝護腺肥大造成阻塞,或是因爲泌尿道手術以後,造成尿道狹窄,會使尿液通過的時候,產生擠壓、亂流而產生泡泡,那這種泡泡跟站着尿的情況類似,通常很快就會消失。

莊豐賓指出,第三種情況是水喝太少,通常早上起牀第一泡尿,因爲尿液的濃度比較高,通常比較容易產生泡泡,但只要多喝點水,尿液變成淺黃色就會不太有泡泡;最後一種就是很多人很關心的「蛋白尿」,正常健康的成年人的尿液中含有很少量的蛋白質,每天約只有30到120毫克,若尿液蛋白質排出量大於150毫克,就是蛋白尿。

莊豐賓也說,尿液中的蛋白質過高,就會產生泡沫,且泡沫通常較細緻,10分鐘過去可能都不會消失。有時候蛋白尿是暫時性,例如說發燒、尿道感染或懷孕都會產生暫時性尿蛋白,但若長期出現則可能是腎臟疾病,例如腎臟病、腎小管、腎臟發炎,而且腎臟病多跟高血壓、糖尿病有關。

莊豐賓表示,蛋白尿是個警訊,背後隱藏了很多問題需要解決,如果發現自己的尿有泡泡,可以先等一下不要衝水,觀察一陣子,看看泡泡是否會消失,如果不會的話,則可以繼續觀察一陣子,看看是不是長期都這樣,如果是建議儘快就醫檢查。

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【聯合報╱記者林思宇/專題報導】

憂鬱是老人常見的心理困擾,研究顯示,如果2周幫老人上一次課,課後安排活動,在3個半月後,老人的憂鬱症狀有顯著改善。

醫師說,老人容易有負面情緒,建議多運動、多給自己信心、建立社交圈,遠離憂鬱。

弘光大學護理系副教授張彩秀針對雲林縣3社區,65歲以上老人126名提供健康促進方案。在上課前,社區老人憂鬱評量分數平均爲3.71±2.53分,上課後爲3.02±2.79分;也就是說,社區老人健康促進計劃可降低老人憂鬱症狀的平均分數。

上課內容包括健康飲食與運動、心理健康及老人防跌,每兩週上課一次、每次100分鐘,持續3個半個月。張彩秀說,課程相當在地化,如當地老人流行五行健康操,運動課程就安排,教師也儘量找當地人。

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老人無法久坐,課程安排多動態、靜態一起,張彩秀舉例,老人飲食經常高鹽、高油,營養師先上課說明飲食低油、低鹽的好處,之後就帶着老人一起做菜,並選用在地食材,印象中只能烤、烘的番薯,蒸熟後打成果汁,加上芹菜、芭樂和蜂蜜,變得更養生。

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張彩秀說,社區老人屬於健康或亞健康者仍佔多數;她建議,未來將提供更多有助改善憂鬱的課程或活動,引導老人走出家門,增加老人與他人互動、健康飲食與運動的機會,預防跌倒,也減少憂鬱症的發生。

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「夕陽無限好,只是近黃昏。」檯安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典說,老人情緒容易有很大的起伏,很多人會哀聲嘆氣,加上身體變差,覺得來日不多,容易從焦慮變成憂鬱。認知方面,老人的注意力和掌握力不如從前,容易產生負面情緒。

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許正典建議,家有一老,猶有一寶,老人要覺得自己是那個寶,學會要「自我感覺良好」,想想家庭因爲我而更穩固,同時多運動,保持體力,維持身體健康。

抗癌訣竅大公開! 專家教做「3件事」 喚醒身體抗癌能力

抗癌訣竅大公開! 專家教做「3件事」 喚醒身體抗癌能力

抗癌訣竅大公開! 專家教做「3件事」,喚醒身體抗癌能力。(示意圖/Shutterstock )

衛福部嘉義醫院院長莊仁賓教規律運動、正向思考、均衡飲食,喚醒身體抗癌能力。(嘉義醫院提供/廖素慧嘉市傳真)

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臺灣癌症粗發生率超過每10萬人中的500人,令人聞癌色變,有不少癌友結束療程後仍擔心會復發而焦慮不安,反而易降低免疫力,衛福部嘉義醫院院長莊仁賓說,規律運動、多蔬果、正向思考,每天散步30分鐘有益身心健康,喚醒身體的抗癌能力,遠離焦慮。

莊仁賓是美國波士頓大學醫學院醫療營養學碩士、國立成功大學臨牀醫學研究所癌症醫學博士,臨牀上曾處理過許多大腸直腸癌、乳癌患者,他發現許多癌友治療結束後,經常在門診追蹤時對癌症復發感到不安和恐懼。

莊仁賓說,不論是一般人或癌友都要做好三高(高血壓、高血脂、高血糖)的風險管理,拒絕菸害,並減少暴露於有環境賀爾蒙的環境中。

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還有,均衡飲食是保持免疫系統強大的關鍵,多攝取蔬菜、水果、優格、深海魚油和全穀物,避免高糖飲料、燒烤炸肉類和加工食品,可以提高免疫力,降低慢性發炎的風險。

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搭配規律運動,越來越多國際研究確認規律運動能夠喚醒抗癌能力,降低癌症復發,每天30分鐘散步已被證實對健康有效益。

此外,積極喚醒抗癌潛能,抗癌能力指的是身體對抗惡性細胞的能力,保持積極心態及正向情緒,能提高抗癌能力,反之,焦慮和恐懼可能會削弱免疫系統,進一步增加癌症復發的風險。

衛福部嘉義醫院營養室主任林資淳建議多蔬果飲食法促進健康。(嘉義醫院提供/廖素慧嘉市傳真)

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嘉義醫院營養室主任林資淳也說,飲食烹調方式也很重要,蒸、煮、涼拌、快炒,比長時間燉煮、油炸來得好,適量食用優質蛋白質,搭配蔬菜、水果,每天喝2000CC以上水,促進體內新陳代謝。

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【聯合報╱記者施靜茹/臺北報導】

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亞東醫院心血管中心主任邱冠明說,年紀大的人、長時間臥牀、剛動過大手術、外傷、癌症患者,或懷孕、服避孕藥、荷爾蒙的婦女,都是深部靜脈栓塞危險族羣,若腿部老是腫脹熱痛,都要注意。

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45歲男子多年腿部腫脹,去看跌打損傷,還是好不了,後來腿部發紫,送急診後才知是深層靜脈栓塞;陳太太(化名)做膝關節置換手術,術後5天突覺胸悶、氣喘,被送加護病房,診斷是肺栓塞,家人納悶,明明手術順利,爲何出現這種狀況?

邱冠明表示,骨科手術因爲常使用止血帶,使患部呈現無血狀態,方便手術,患者血管內皮細胞容易受損,再加血流遲滯,易引發血栓。

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當血栓發生在腿部靜脈時,會有腫脹、疼痛、皮膚髮紫、發熱或水腫等症狀;一旦血栓隨靜脈流回肺部,卡在較細的血管,就可能造成肺栓塞,若因此導致肺部大面積阻塞,患者可能呼吸短促、胸痛、呼吸困難甚至死亡。

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傳統避免靜脈栓塞的抗凝血藥物,必須打針及合併給藥。新近出刊的「新英格蘭醫學期刊」,發表一篇「EINSTEIN」(愛因斯坦)的臨牀研究結果,顯示可直接單一以口服方式給藥,不必搭配針劑,也不必擔心藥物和食物交互反應。

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